最近，“二陽(yáng)”話題屢屢登上熱搜!

4月20日，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任張文宏教授推斷，第二波感染高峰將出現(xiàn)在2023年5月至6月之間，第二波疫情中感染者的比例將為25%-50%。

5月22日，中國(guó)工程院院士鐘南山表示，基于seirs 模型的預(yù)測(cè)顯示，2023年新冠第二波疫情高峰發(fā)生在6月底，約6500萬(wàn)每周。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染科主任胡必杰近期表示，最近1至2周發(fā)現(xiàn)，二次感染的比例有所增加。

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“二陽(yáng)”將至?“二陽(yáng)”會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀?身邊人“陽(yáng)”了，該怎么辦?這些你關(guān)心的問(wèn)題，權(quán)威解答來(lái)了!

“二陽(yáng)”病例是否增多?

近日，不少人在網(wǎng)上曬出陽(yáng)性的抗原試劑照片，稱自己“二陽(yáng)”了，還有網(wǎng)友說(shuō)自己“全家二陽(yáng)”了……

此前，中國(guó)疾控中心病毒病所研究員陳操表示，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，截至5月上旬，XBB系列變異株已成為我國(guó)新冠病毒主要流行株，境外輸入病例中占比達(dá)95.6%，和全球情況基本一致。

從我國(guó)和全球監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)看，與早期流行的奧密克戎各亞分支相比，XBB系列變異株的致病力沒(méi)有明顯變化。

那么，近期到底是“一陽(yáng)”多還是“二陽(yáng)”多?

四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教授欒榮生近期發(fā)文表示，根據(jù)國(guó)家現(xiàn)有監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)看，新冠陽(yáng)性大部分為初次感染，僅有少數(shù)的人是二次感染，“二陽(yáng)”率實(shí)際上很低。

據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，流感季逐漸過(guò)去了，相對(duì)來(lái)說(shuō)近兩周新冠患者接診人數(shù)確實(shí)要比之前多了。其中，大部分患者都是“一陽(yáng)”，“二陽(yáng)”占比約為一成多一點(diǎn)。

“一陽(yáng)”患者大多為老年人，“二陽(yáng)”患者大多是20歲至50歲之間的中青年人，這可能與他們社會(huì)活動(dòng)較頻繁有關(guān)。

李侗曾表示，對(duì)感染過(guò)新冠病毒的人群來(lái)說(shuō)，體內(nèi)抗體仍處在較高水平，目前看二次感染的風(fēng)險(xiǎn)還是比較低的。不過(guò)，距離上次感染已超半年時(shí)間左右的老年人、免疫力低下人群，發(fā)生二次感染的風(fēng)險(xiǎn)仍會(huì)增加，因?yàn)檫@部分人群抵抗力下降得會(huì)更快，尤其是面對(duì)XBB.1.16這種免疫逃逸能力強(qiáng)的毒株。

另?yè)?jù)復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰介紹，最近接診的發(fā)熱病人，相比一個(gè)月前有所增加。從接診情況看，近期的發(fā)熱病人中大部分是首次感染新冠病毒。不過(guò)，最近1至2周發(fā)現(xiàn)，二次感染的比例有所增加。

“二陽(yáng)”和“首陽(yáng)”有什么不同?

不少人在網(wǎng)上曬出顯示陽(yáng)性的抗原，稱“二陽(yáng)”后仍出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、味覺(jué)消失等情況，但比第一次癥狀要輕。

據(jù)看看新聞報(bào)道，上海的李女士5月17日從貴州旅游回來(lái)，第二天起床后感覺(jué)有些頭暈、喉嚨干癢，一測(cè)體溫37.8℃，抗原也顯示為“兩道杠”。“和去年12月首次感染相比，這一次的癥狀輕了不少。”

不少二陽(yáng)患者由于癥狀較輕，也會(huì)自行在家休養(yǎng)。上海的盧阿婆自測(cè)抗原陽(yáng)性后，這次就選擇了在線上問(wèn)診，通過(guò)視頻向簽約醫(yī)生咨詢用藥。

對(duì)此，李侗曾表示，“對(duì)大部分免疫功能正常的人來(lái)說(shuō)，即使‘二次感染’，癥狀也會(huì)輕一些，不會(huì)像第一次那樣在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量人群感染。并且之后的疫情高峰也不會(huì)像此前那么明顯，可能會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)較緩的波峰。”

胡必杰表示，“根據(jù)臨床觀察，二次感染的人群總體比第一次感染表現(xiàn)的癥狀要輕，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、喉嚨痛。”

另外，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)此前在接受媒體采訪時(shí)表示，無(wú)論是初次感染還是二次感染，奧密克戎變異株的臨床表現(xiàn)均集中在上呼吸道。我國(guó)當(dāng)前大量人群體內(nèi)還存有保護(hù)抗體，即使二次感染，癥狀普遍較輕，病程相對(duì)較短，重癥病例也很少。

咽喉痛是否與新冠有關(guān)?如何區(qū)分呢?

北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉表示，大多數(shù)人免疫力正常，感染了新冠病毒不必恐慌，對(duì)癥處理即可。目前從臨床看，人群二次感染新冠病毒后總體癥狀較輕，不少患者以咽喉疼痛為突出癥狀，從中醫(yī)來(lái)講是風(fēng)熱感冒加點(diǎn)“濕”或“燥”的特征，可以用一些清熱解毒、疏風(fēng)解表、清咽利喉類型的中藥藥物。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)稱，上呼吸道和咽喉是人體的門戶，不論是流感病毒還是新冠病毒，或是細(xì)菌感染，都可能導(dǎo)致咽喉腫痛。應(yīng)注意鑒別，區(qū)別對(duì)待，對(duì)癥規(guī)范治療。

武漢大學(xué)中南醫(yī)院呼吸與危重癥科主任醫(yī)師王偉稱，二次感染新冠的患者普遍癥狀較輕，出現(xiàn)咽喉痛，不用過(guò)于焦慮擅自套癥狀，很多患者也就是單純的急性上呼吸道感染。若同時(shí)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽，懷疑是新冠感染，可以自己進(jìn)行新冠抗原檢測(cè)，若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，建議前往發(fā)熱門診就診。

普通人“二陽(yáng)”后如何應(yīng)對(duì)?

王偉表示，大多數(shù)人免疫力正常，感染了新冠病毒不必恐慌，目前從臨床看，人群二次感染新冠病毒后總體癥狀較輕，不少患者以咽喉疼痛為突出癥狀，對(duì)癥處理即可。若確定感染了新冠病毒，建議患者做好隔離防護(hù)工作，在家休息，避免傳染給其他人。充分休養(yǎng)多吃水果，輕癥患者可口服有清熱、解毒、潤(rùn)喉作用的中成藥，新冠核酸CT值較低的患者可服用阿茲夫定片等國(guó)產(chǎn)藥物，不一定購(gòu)買昂貴的進(jìn)口新冠特效藥來(lái)治療。

欒榮生表示，“二陽(yáng)”的治療仍舊以退高熱和對(duì)癥緩解相關(guān)癥狀為主;注意多飲水、多休息;增加食物中優(yōu)質(zhì)蛋白比例，增強(qiáng)免疫;之前家里屯的退燒藥，只要沒(méi)過(guò)期，也還是可以繼續(xù)“發(fā)光發(fā)熱”;癥狀嚴(yán)重，持續(xù)不能緩解，需前往醫(yī)院診療。

北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉分析，“二陽(yáng)”的癥狀很輕，從中醫(yī)的角度看，它屬于風(fēng)熱感冒，呈現(xiàn)風(fēng)熱感冒的特征?，F(xiàn)在很多地方從春天轉(zhuǎn)入到夏天，天氣逐漸炎熱，風(fēng)熱導(dǎo)致的疾病就會(huì)增加。二次感染后出現(xiàn)風(fēng)熱感冒癥狀，如嗓子疼、輕度咳嗽、低燒等，使用中醫(yī)治療風(fēng)熱感冒的藥物非常有效，如清熱、疏風(fēng)解表、利咽喉類藥物。低熱者用了這些藥物，全身癥狀就會(huì)逐漸消失。

劉清泉說(shuō)，針對(duì)出現(xiàn)二次感染的情況，大家不用驚慌。要做好個(gè)人防護(hù)，勤洗手，避免到人員聚集的場(chǎng)所，多開窗通風(fēng)等。“要保持健康飲食，最好做到清淡飲食。”

若確定感染了新冠病毒，應(yīng)避免帶病工作、上學(xué)，建議在家充分休養(yǎng)，待完全康復(fù)后再工作、上學(xué)。

疫苗要不要打?

很多人打了三針疫苗后還是陽(yáng)了，大家還要不要繼續(xù)打疫苗?張文宏說(shuō)，通過(guò)對(duì)國(guó)際上大量科學(xué)文獻(xiàn)的研究發(fā)現(xiàn)，單純性的自然感染遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上打過(guò)三針疫苗后再感染(獲得的免疫)。

他表示，打過(guò)三針疫苗以后再感染獲得的混合免疫，其抗體水平很高，對(duì)后面出現(xiàn)的新的變異(新冠)病毒仍然有一定的作用。

張文宏表示，在全球范圍內(nèi)都是這個(gè)情況(打了三針疫苗后還是陽(yáng)了)，“這是這次病毒的一個(gè)特征，也就是說(shuō)我們這次防控碰到了一個(gè)傳播速度最快的病毒。”

他解釋說(shuō)，新冠病毒(奧密克戎)的傳播速度超過(guò)了此前傳播最快的麻疹，麻疹1個(gè)人(感染者)可以傳18個(gè)人，新冠病毒在上一波感染高峰時(shí)一個(gè)人可以傳20個(gè)人至22個(gè)人，也就是說(shuō)它的傳播速度是迄今為止最快的。

另外，張文宏指出，打過(guò)疫苗和沒(méi)打過(guò)疫苗的人群，他們?cè)诟腥緯r(shí)發(fā)生重癥的比例不一樣，所以現(xiàn)在國(guó)際上對(duì)這方面有些共識(shí)，即：鼓勵(lì)脆弱人群繼續(xù)接種疫苗。